Adicție 

Ce este dependența?

Cu toții suntem puțin „dependenți” de ceva. Pentru unii, este sportul, pentru alții, ciocolata, jocurile video, cumpărăturile… Dependența devine problematică și periculoasă atunci când persoana suferă din cauza ei și aceasta are un impact semnificativ asupra vieții sale de zi cu zi și asupra funcționării sale. Ceea ce distinge dependența de un simplu obicei este pierderea controlului. Persoana dependentă simte o dorință aproape irezistibilă de a consuma sau de a acționa, chiar dacă recunoaște efectele negative asupra sănătății, relațiilor sau situației sale profesionale.

Dependența se bazează pe două aspecte importante:

• Dependența fizică: este ceea ce simțim în corp atunci când încetăm să consumăm. Aceasta se poate manifesta prin tulburări de somn, tremurături, iritabilitate… Acestea sunt semnele lipsei, ale sevrajului.

• Dependența psihologică: este acea nevoie interioară foarte puternică, acea dorință aproape incontrolabilă de a consuma din nou.

Dependența este un cuvânt pe care îl folosim pentru a vorbi despre multe lucruri… și este normal, deoarece se poate manifesta în diferite moduri. Pentru a simplifica, se disting în general două tipuri principale de dependențe. În primul rând, există dependențele comportamentale: acestea sunt comportamente pe care nu le mai putem controla, cum ar fi cumpărăturile compulsive, jocurile de noroc patologice, dependența de sex… Apoi, există dependențele de substanțe, în care corpul și mintea devin dependente de un produs, cum ar fi tutunul, alcoolul, anumite medicamente, cocaina sau opioidele. Două tipuri de dependențe, dar mecanisme și dificultăți care, de multe ori, sunt similare.

Din fericire, terapia de grup poate fi de mare ajutor pentru persoanele care suferă de dependență. Într-un cadru binevoitor și fără judecăți, aceasta permite persoanelor care trec prin experiențe similare să se întâlnească, să vorbească liber și să se susțină reciproc. Prin schimbul de experiențe, ascultarea celorlalți și solidaritatea grupului, fiecare poate avansa treptat spre o stare de bine. Aici descoperim că nu suntem singuri, iar acest lucru poate face cu adevărat diferența.

Există totuși două tipuri de grupuri pe care este important să nu le confundăm: terapia de grup și grupul de sprijin. Terapia de grup este efectuată de un profesionist în domeniul sănătății mintale, cum ar fi un psiholog. Urmează un cadru precis și își propune să înțeleagă mai bine cauzele profunde ale dependenței, emoțiilor, comportamentelor. Terapeutul ghidează schimburile și uneori propune exerciții pentru a ajuta la avansarea.
Grupul de sprijin, pe de altă parte, este adesea mai simplu și mai liber. Este adesea animat de oameni care s-au confruntat cu probleme de dependență. Acest tip de grup oferă un spațiu pentru ascultare și împărtășire, unde toată lumea poate vorbi despre ceea ce experimentează și primește sprijin. Nu există terapie în sensul strict, dar ajutorul reciproc joacă un rol foarte important.
Aceste două abordări sunt diferite, dar se pot completa reciproc foarte bine. Participarea la un grup de sprijin poate ajuta să se simtă înțeles, iar urmarea unei terapii de grup permite mai multă profunzime. Împreună, ele oferă un sprijin bun pentru persoanele care doresc să iasă din dependență.

Este terapia de grup eficienta pentru toate tipurile de dependenta?

Acum, că am definit pe scurt ce este o dependență și după ce am explicat diferența dintre terapiile de grup și grupurile de sprijin, putem întreba sincer: dar este terapia de grup eficientă pentru tratamentul dependențelor? Dacă da, pentru ce tipuri de dependență (comportamentale și substanțe)? Și, ca de obicei, pentru a răspunde la aceste întrebări, vom examina studiile științifice!

Cercetările arată că terapia de grup este eficientă atât pentru dependențele de substanțe (cum ar fi alcoolul, tutunul, drogurile), cât și pentru dependențele comportamentale (cum ar fi jocurile de noroc, ecranele, cumpărăturile compulsive.). Dar eficacitatea poate varia în funcție de tipul de dependență și de modul în care este organizat grupul.

• Dependența de substanțe (alcool, droguri, opioide.).
  O mare meta-analiză internațională publicată în 2019 în Journal of Substance Abuse Treatment, realizată de Lo Coco și colegii de la Universitatea din Palermo (Italia), a reunit rezultatele a 33 de studii controlate care au implicat persoane cu dependență de alcool sau droguri. Acest studiu a arătat că terapia de grup îmbunătățește semnificativ rata de abstinență și este la fel de eficientă, dacă nu uneori mai eficientă, decât managementul individual, oferind în același timp sprijin social care ajută pacienții să-și mențină abstinența pe termen lung. (DOI: 10.1016/j.jsat.2019.01.016 ).
• Tutun
• În ceea ce privește fumatul, terapia de grup și-a demonstrat, de asemenea, eficacitatea. O revizuire Cochrane (Cochrane, o organizație internațională independentă care reunește cercetători și profesioniști din domeniul sănătății din întreaga lume, a căror misiune este de a produce sinteze foarte riguroase ale studiilor existente pentru a ajuta la o mai bună înțelegere a ceea ce funcționează cu adevărat în domeniul sănătății.), publicată în 2017 de Stead și echipa sa de la Universitatea din Oxford (UK). Concluzia lor: participarea la terapia de grup crește semnificativ șansele de a renunța cu succes la fumat în comparație cu metodele de auto-ajutorare sau fără tratament. Rezultatele obținute într-un grup sunt la fel de bune ca și cu sprijin individual intensiv. (DOI: 10.1002/14651858.CD001007.pub3 în limba engleză)
• Jocuri de noroc patologice
• Pentru tratamentul jocurilor de noroc patologice, datele sunt, de asemenea, foarte încurajatoare. De exemplu, un studiu clinic recent efectuat în Croația (St. Spitalul Universitar John din Zagreb), publicat în 2025 în revista Frontiers in Psychology, a urmărit 209 jucători patologici care au participat la un program intensiv de terapie de grup. Cercetătorii, conduși de Jakob și colegii săi, au observat îmbunătățiri semnificative: scăderea frecvenței jocului, reducerea anxietății, stresului și simptomelor depresive. Participanții au arătat, de asemenea, o mai bună adaptabilitate zilnică după terapie.(https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1536082 )

• Dependența de ecran / Internet
  Terapia de grup este, de asemenea, utilă pentru tratarea dependenței de ecran sau de internet. O meta-analiză amplă realizată în 2017 de Liu și colegii săi din China (publicată în Jurnalul Internațional de Cercetare a Mediului și Sănătate Publică) a compilat rezultatele a 58 de studii privind tinerii cu dependență cibernetică. Analiza lor arată că terapiile de grup bine structurate reduc semnificativ utilizarea problematică a internetului și îmbunătățesc gestionarea timpului, precum și relațiile sociale ale participanților. Eficacitatea terapiilor de grup este comparabilă cu cea a terapiilor individuale pentru acest tip de dependență.
  (DOI: 10.3390/ijerph14121470 )

• Cumpărături compulsive
  Există încă puține studii cu adevărat solide privind terapiile de grup pentru cumpărături compulsive.
  De exemplu, o revizuire sistematică recentă publicată în 2023 de Müller și colegii săi de la Școala de Medicină din Hanovra din Germania au făcut bilanțul tratamentelor pentru tulburarea de cumpărături compulsive, fie prin cumpărături în magazin, fie prin cumpărături online. Echipa a analizat 13 studii publicate începând cu anul 2000, privind adulții care suferă de această tulburare, în mai multe țări.
  Concluzia lor este clară: terapiile comportamentale cognitive bazate pe grupuri (CBT) reduc semnificativ comportamentele compulsive de cumpărare, comparativ cu grupurile de control. Pe de altă parte, tratamentele medicamentoase testate (cum ar fi anumite antidepresive sau topiramat) nu prezintă un beneficiu clar în comparație cu placebo. Dar, din nou, trebuie să fim precauți: calitatea metodologică a studiilor disponibile rămâne variabilă, iar riscul de părtinire este considerat ridicat în majoritatea studiilor analizate. Prin urmare, autorii insistă asupra necesității de a efectua cercetări mai riguroase, cu eșantioane mai largi și luând mai bine în considerare noile forme de cumpărături compulsive, în special online. Pe scurt, mai rămân multe de explorat în acest domeniu, dar terapiile de grup apar deja ca o cale foarte promițătoare
  (DOI: 10.1556/2006.2023.00033 )

• Dependența sexuală
  În domeniul dependenței sexuale (tulburarea comportamentului sexual compulsiv), un progres important a fost făcut de un studiu randomizat realizat în Suedia de Hallberg și colegii săi de la Institutul Karolinska, publicat în 2019 în Journal of Sexual Medicine. Studiul a implicat 137 de bărbați cu hipersexualitate, care au suferit un program de 7 săptămâni de terapie comportamentală cognitivă de grup. Rezultat: participanții au prezentat o reducere semnificativă a comportamentelor lor sexuale compulsive, precum și o îmbunătățire a bunăstării lor psihologice, cu efecte care au fost menținute la câteva luni după încheierea programului (.DOI: 10.1016/j.jsxm.2019.03.005 )

Cu toate acestea, nu există încă suficiente studii privind eficacitatea terapiei de grup pentru alte tipuri de dependențe comportamentale, cum ar fi bigorexia (este o dependență caracterizată printr-o nevoie irepresibilă de a practica intens o activitate sportivă (pentru a dezvolta masa musculară, în special), în ciuda riscului de rănire sau epuizare și uneori chiar în detrimentul vieții profesionale și de familie (Larousse 2025).

Grupurile terapeutice oferă atât instrumente concrete pentru modificarea comportamentelor problematice, cât și un spațiu de sprijin social care îi ajută pe participanți să mențină schimbările în timp.

Grupuri de terapie și suport în Belgia:

În Belgia, există mai multe grupuri de sprijin bine-cunoscute în tratamentul dependențelor de substanțe. De exemplu, Alcoolicii Anonimi (AA) (https://alcooliquesanonymes.be/) sau Narcotice Anonime (NA) (https://na-belgium.org/fr/) oferă întâlniri regulate pentru a ajuta persoanele care sunt dependente de alcool sau droguri.

Alte structuri, cum ar fi asociația non-profit Pelican (https://psybru.be/fr/psychologue/groupe-de-traitement-motivationnel-des-addictions-du-pelican-asbl) oferă terapii de grup pentru tratamentul dependențelor, salută persoanele care suferă atât de dependențe de substanțe, cât și de dependențe comportamentale. În același mod, CHU din Namur (https://www.chuuclnamur.be/wp-content/uploads/2023/07/com-231-01.pdf) implementează, de asemenea, terapii de grup pentru toate formele de dependență.

Dacă doriți să mergeți mai departe și să găsiți un grup adaptat situației dvs., puteți consulta aici lista grupurilor terapeutice dedicate tratamentului dependențelor: [introduceți linkul]. Nu sunteți singuri, există spații de sprijin care să vă însoțească.

 Camille Cuny